Термин «остеохондроз» означает «невоспалительное заболевание кости и хряща». «Невоспалительное заболевание» следует понимать как старение тканей.
Остеохондроз относится к группе заболеваний с одним общим названием – «деформирующий остеоартроз». Это хроническое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, характеризующееся разрушением суставного хряща с последующими изменениями кости с развитием краевых остеофитов, а также явно или скрыто протекающим синовиитом.
Как это понимать? Остеохондроз является возрастным проявлением, а потому, раз начавшись, неуклонно прогрессирует. Так считают врачи, и на это у них есть веские причины:
После 50 лет суставы изменяются у половины пациентов, а после 60 лет – практически у всех. И не только возраст является причиной изменения суставов – еще и чрезмерные нагрузки, и избыточный вес.
Остеохондроз бывает шейным, грудным, поясничным. Если при этом в болезнь вовлекаются нервные корешки, то появляются корешковые симптомы.
Если грыжа межпозвонкового диска сдавливает спинной мозг, то соответственно появляются спинальные синдромы (это самые тяжелые случаи!).
Самыми частыми (или самыми заметными!) бывают вегетативные расстройства (боли в сердце, в области желудка, в правом подреберье, в области аппендикса). Боли эти являются не проявлением поражения сердца, желчного пузыря или аппендикса, а синдромами остеохондроза и всегда с ним связаны (боль в позвоночнике появляется или при движении, или в положении лежа на спине).
Лекарства для лечения остеохондроза
Самыми распространенными медикаментозными средствами лечения остеохондроза позвоночника в настоящее время являются препараты под названием «нестероидные противовоспалительные средства».
Однако не следует применять эти средства без консультации врача – у них есть много противопоказаний. В частности, их нельзя принимать в виде таблеток и инъекций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите, тяжелых заболеваниях печени и почек.
Различают следующие группы нестероидных противовоспалительных средств:
1) препараты салициловой кислоты – ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, седальгин, мазь бом-бенге, капсин, санитас;
2) производные пиразолона – анальгин, бутадион;
3) производные анилина – парацетамол;
4) производные индола – индометацин, метиндол, индоксол;
5) производные пропионовой кислоты – ибупрофен, кетопрофен.
Обезболивающие
Для заболеваний суставов в первую очередь важен обезболивающий эффект, а потому чаще при остеохондрозе используются следующие препараты (в скобках указываются аналоги разных фирм):
1) диклофенак (ортофен, вольтарен, диклобене, наклофен, бетарен);
2) индометацин (бурана, мотрин, реумафен, бруфен);
3) бутадион (реопирин, пирабутол);
4) пироксикам (толдин, роксикам, пирокс, эразон);
5) кетопрофен (кетонал, остофене, профениде, кнавоне).
Восстановительное действие на хрящ
После устранения боли переходят к применению препаратов, которые оказывают восстановительное влияние на хрящ (межпозвоночные диски и суставные поверхности межпозвонковых суставов), – это хондропротекторы.
Наибольшей популярностью пользуется хондроксид – таблетки (хондроитина сульфата в них 250 мг), мазь и гель для наружного применения (в 100 г хондроитина сульфата – 5 г, диметилсульфоксида – 10 мг). Препарат тормозит разрушение хряща, замедляет рассасывание кости, тем самым замедляя остеопороз и потерю кальция.
Хондроксид препятствует сжатию хрящей, играя роль своеобразной смазки суставных поверхностей, стимулирует образование собственных веществ, укрепляющих хрящ. Препарат замедляет развитие остеохондроза, снимает боль и восстанавливает объем движений. Эффект от его действия сохраняется и после окончания лечения в течение 3—5 месяцев.
В состав мази и геля входит специальное вещество (диметилсульфоксид), снимающее воспаление, обезболивающее, а также способствующее лучшему проникновению препарата через кожу. Показания: лечение и профилактика остеохондроза позвоночника.
Противопоказан при беременности, лактации (грудном вскармливании). При кровотечениях или склонности к кровотечениям следует проявлять осторожность.
Таблетки принимают по 0,5 г (две таблетки) два раза в сутки в течение 6 месяцев. Возможны повторные курсы лечения через 3—5 месяцев.
Мазь (гель) наносится на кожу над очагом поражения и легкими движениями втирается до полного впитывания (2—3 минуты), процедура повторяется 2—3 раза в сутки в течение 2—3 недель.
Препараты, снимающие спазм
***************
***************